É a cólica menstrual, que pode estar
associada ou não a sintomas extragenitais.
E uma das causas mais freqüentes e importantes
de dor em ginecologia; ocorre em mais de 50% da população
feminina e as incapacita para suas atividades entre
10% e 20% dos casos. Um fator etiológico importante
é a ação de níveis elevados
das prostaglandinas, o que é funcional quando
não existem patologias pélvicas e orgânicas
provocadas por miomas, pólipos, tumores anexiais
e carcinoma do endométrio (figura l).
DIAGNÓSTICO
Em geral, é clínico, com cólicas,
presença ou não de outros sintomas e
exame normal dos órgãos genitais. Na
dismenorréia orgânica, o exame clínico
geralmente mostra alterações. Se houver
dúvidas, deve-se realizar ultra-som pélvico.
TRATAMENTO
A dismenorréia orgânica é tratada
corrigindo-se a patologia de base, enquanto a dismenorréia
funcional é tratada com antiinflamatórios
nâo-hormonais clássicos ou seletivos,
que atuam inibindo a COX-2 (cícloxigenase 2).
Os resultados são excelentes com os dois grupos.
As mulheres que desejam fazer contracepção
podem ser tratadas com contraceptivos hormonais, obtendo
bons resultados.