DISMENORRÉIA

É a cólica menstrual, que pode estar associada ou não a sintomas extragenitais. E uma das causas mais freqüentes e importantes de dor em ginecologia; ocorre em mais de 50% da população feminina e as incapacita para suas atividades entre 10% e 20% dos casos. Um fator etiológico importante é a ação de níveis elevados das prostaglandinas, o que é funcional quando não existem patologias pélvicas e orgânicas provocadas por miomas, pólipos, tumores anexiais e carcinoma do endométrio (figura l).

DIAGNÓSTICO
Em geral, é clínico, com cólicas, presença ou não de outros sintomas e exame normal dos órgãos genitais. Na dismenorréia orgânica, o exame clínico geralmente mostra alterações. Se houver dúvidas, deve-se realizar ultra-som pélvico.

TRATAMENTO
A dismenorréia orgânica é tratada corrigindo-se a patologia de base, enquanto a dismenorréia funcional é tratada com antiinflamatórios nâo-hormonais clássicos ou seletivos, que atuam inibindo a COX-2 (cícloxigenase 2). Os resultados são excelentes com os dois grupos. As mulheres que desejam fazer contracepção podem ser tratadas com contraceptivos hormonais, obtendo bons resultados.