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Manual
Prático da Dor |
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DISMENORRÉIA
É a cólica menstrual, que pode estar associada ou
não a sintomas extragenitais. E uma das causas mais freqüentes
e importantes de dor em ginecologia; ocorre em mais de 50% da população
feminina e as incapacita para suas atividades entre 10% e 20% dos
casos. Um fator etiológico importante é a ação
de níveis elevados das prostaglandinas, o que é funcional
quando não existem patologias pélvicas e orgânicas
provocadas por miomas, pólipos, tumores anexiais e carcinoma
do endométrio (figura l).
DIAGNÓSTICO
Em geral, é clínico, com cólicas, presença
ou não de outros sintomas e exame normal dos órgãos
genitais. Na dismenorréia orgânica, o exame clínico
geralmente mostra alterações. Se houver dúvidas,
deve-se realizar ultra-som pélvico.
TRATAMENTO
A dismenorréia orgânica é tratada corrigindo-se
a patologia de base, enquanto a dismenorréia funcional é
tratada com antiinflamatórios nâo-hormonais clássicos
ou seletivos, que atuam inibindo a COX-2 (cícloxigenase 2).
Os resultados são excelentes com os dois grupos. As mulheres
que desejam fazer contracepção podem ser tratadas
com contraceptivos hormonais, obtendo bons resultados.
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