O que é a endometriose?
A endometriose é a presença de tecido semelhante àquele que reveste o interior do útero (endométrio) em outras partes do útero ou em outros órgãos da pelve.

A endometriose é dolorosa pois, mesmo se localizando na parte externa do útero, sofre influência das oscilações hormonais. Isso significa que os focos de endometriose sangram todo mês durante o seu período normal, mas o sangue não tem para onde ir. Além de ser dolorosa, a endometriose também pode tomar difícil a gravidez -uma condição conhecida como infertilidade.

A endometriose é comum?
Embora você possa nunca ter ouvido falar dela, considera-se que a endometriose afete uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva. A endometriose é freqüentemente diagnosticada pelos médicos durante exame ginecológico, procedimento cirúrgico ou na realização de exames de investigação de infertilidade. Para cada cinco mulheres que estejam tendo dificuldade para engravidar, duas têm endometriose. Caso sua mãe ou irmãs sofram de endometriose, é sete vezes maior a chance de você também ter esse problema.

Infelizmente, muitas mulheres "sofrem em silêncio", acreditando que seus sintomas sejam normais. Outras não apresentam sintomas.

O que causa a endometriose
Embora ninguém saiba ao certo como a endometriose ocorre, há duas teorias prováveis para seu desenvolvimento:

1) Pedaços do tecido que reveste o útero, ao se desprenderem durante a menstruação, vão para o exterior do útero pelas tubas uterinas (veja o diagrama).

2) Áreas de células no exterior do útero transformam-se em áreas de endometriose sob a influência das oscilações hormonais do ciclo menstrual. A endometriose não é uma doença transmissível e não há como prever seu aparecimento.

Quais são os sintomas?
O sintoma mais comum causado pela endometriose é a dor. Esta ocorre, em geral, na parte inferior do abdômen e na pelve e pode fazer com que a relação sexual seja dolorosa. A dor começa, com frequência, antes do início da menstruação, tornando-se progressivamente maior até o início do sangramento, diminuindo gradativamente após.

Se a endometriose estiver localizada na bexiga ou no intestino, pode causar sintomas urinários ou intestinais durante a menstruação, como, por exemplo, dor ao urinar ou diarréia.

A dor crônica pode levar a problemas como cansaço, perda do sono, alterações de humor, depressão, tensão pré-menstrual e dor lombar. Caso você tenha algum dos sintomas descritos aqui, deve consultar seu médico.

Como a Enometriose é diagnosticada ?
Provavelmente você será submetida a uma operação denominada laparoscopia, que permite ao médico examinar a parte externa do útero, e os órgãos circunvizinhosa ele, por meio de um pequeno tubo inserido atravéS da parede de seu abdômen.

A endometriose aparece como "manchas" pretas ou vermelhas. Algumas vezes ela pode causar o aparecimento de cistos nos ovários. Estes, gradualmente, enchem-se de sangue; adquirindo, com o tempo, coloração marrom e consistência pegajosa que se assemelha à do chocolate derretido, sendo por isso denominados "cistos de chocolate".

A endometriose afetar´[a minhas chances de engravidar?
A endometriose é frequentemente encontrada em mulheres que não tenham obtido sucesso em engravidar. A presença da endometriose não significa que você seja infértil. Mesmo na presença de pequena quantidade de endometriose, e quando aparentemente os outros órgãos estão normais, parece haver problemas no transporte e na fertilização dos óvulos liberados pelo ovário. Nos casos mais graves, a liberação dos óvulos do ovário pode ser comprometida ou as tubas uterinas podem ficar bloqueadas.

Ter endometriose não significa que você não pode engravidar. Na realidade, em alguns casos, a gravidez pode aliviar os sintomas da doença.

É importante conversar com seu médico a respeito de seu desejo de ter um filho. Por meio do diálogo, seu médico será capaz de recomendar o tratamento mais adequado, a fim de melhorar suas chances de engravidar.

Como a endometriose é tratada?
Existem duas maneiras de tratar a endometriose usadas em conjunto em determinados casos. Na escolha do tratamento deve-se levar em consideração seus problemas e o que se espera obter com o tratamento. Os objetivos do tratamento da endometriose são melhorar a qualidade de vida por meio do alívio dos sintomas e melhorar sua fertilidade, caso deseje ter um filho.

Tratamento medicamentoso
As alterações hormonais do ciclo menstrual exercem influência sobre o tecido da endometriose. Os medicamentos usados no tratamento da endometriose visam,em geral, bloquear esses hormônios, interrompendo o estímulo que faz com que a endometriose cresça a cada mês. Freqüentemente, o tratamento é feito com hormônios, que podem proporcionar alívio duradouro dos sintomas.

Esses medicamentos atuam por várias vias e embora tragam, em geral, bons resultados e sejam bem tolerados, podem causar efeitos colaterais em algumas mulheres. Caso você sinta que tem problemas com o tratamento, deverá esclarecê-los com seu médico.

Tratamento cirúrgico
Outra opção de tratamento da endometriose consiste na sua remoção cirúrgica.
Esse procedimento pode envolver somente a remoção dos focos de endometriose ou a remoção de algum dos órgãos pélvicos, dependendo da gravidade da doença. Algumas vezes, a cirurgia pode ser empregada na solução de complicações ocasionadas pela endometríose, como aderências ou cistos ovarianos.

Existem, atualmente, algumas novas opções de tratamento para a endometriose, como, por exemplo, o tratamento com laser por laparoscopia (um pequeno tubo é inserido na pelve através da pele). No entanto, essas opções não são aplicáveis a todos os casos.

O tratamento de sua endometriose dependerá de vários fatores, podendo envolver remédios e/ou procedimentos. Seu médico irá conversar com você sobre essas opções e indicar a mais apropriada para o seu caso.

O que posso fazer para me ajudar?
Além dos tratamentos prescritos, algumas mulheres acreditam que um banho quente ou técnicas de relaxamento podem amenizar a dor. Exercícios físicos também aludam a aliviar a dor e a depressão.

É importante que consulte um médico. Não se sinta embaraçada em dizer a seu médico quais os seussjntomas. Lembre-se: períodos menstruais dolorosos não são normais.