O que é a endometriose?
A endometriose é a presença de tecido
semelhante àquele que reveste o interior
do útero (endométrio) em outras
partes do útero ou em outros órgãos
da pelve.
A endometriose é dolorosa
pois, mesmo se localizando na parte externa do
útero, sofre influência das oscilações
hormonais. Isso significa que os focos de endometriose
sangram todo mês durante o seu período
normal, mas o sangue não tem para onde
ir. Além de ser dolorosa, a endometriose
também pode tomar difícil a gravidez
-uma condição conhecida como infertilidade.
A endometriose é
comum?
Embora você possa nunca ter ouvido falar
dela, considera-se que a endometriose afete uma
em cada dez mulheres em idade reprodutiva. A endometriose
é freqüentemente diagnosticada pelos
médicos durante exame ginecológico,
procedimento cirúrgico ou na realização
de exames de investigação de infertilidade.
Para cada cinco mulheres que estejam tendo dificuldade
para engravidar, duas têm endometriose.
Caso sua mãe ou irmãs sofram de
endometriose, é sete vezes maior a chance
de você também ter esse problema.
Infelizmente, muitas mulheres "sofrem
em silêncio", acreditando que seus
sintomas sejam normais. Outras não apresentam
sintomas.
O que causa a endometriose
Embora ninguém saiba ao certo como a endometriose
ocorre, há duas teorias prováveis
para seu desenvolvimento:
1) Pedaços do tecido que
reveste o útero, ao se desprenderem durante
a menstruação, vão para o
exterior do útero pelas tubas uterinas
(veja o diagrama).
2) Áreas de células
no exterior do útero transformam-se em
áreas de endometriose sob a influência
das oscilações hormonais do ciclo
menstrual. A endometriose não é
uma doença transmissível e não
há como prever seu aparecimento.
Quais são os
sintomas?
O sintoma mais comum causado pela endometriose é
a dor. Esta ocorre, em geral, na parte inferior
do abdômen e na pelve e pode fazer com que
a relação sexual seja dolorosa. A
dor começa, com frequência, antes do
início da menstruação, tornando-se
progressivamente maior até o início
do sangramento, diminuindo gradativamente após.
Se a endometriose estiver localizada
na bexiga ou no intestino, pode causar sintomas
urinários ou intestinais durante a menstruação,
como, por exemplo, dor ao urinar ou diarréia.
A dor crônica pode levar
a problemas como cansaço, perda do sono,
alterações de humor, depressão,
tensão pré-menstrual e dor lombar.
Caso você tenha algum dos sintomas descritos
aqui, deve consultar seu médico.
Como a Enometriose é
diagnosticada ?
Provavelmente você será submetida
a uma operação denominada laparoscopia,
que permite ao médico examinar a parte
externa do útero, e os órgãos
circunvizinhosa ele, por meio de um pequeno tubo
inserido atravéS da parede de seu abdômen.
A endometriose aparece como "manchas"
pretas ou vermelhas. Algumas vezes ela pode causar
o aparecimento de cistos nos ovários. Estes,
gradualmente, enchem-se de sangue; adquirindo,
com o tempo, coloração marrom e
consistência pegajosa que se assemelha à
do chocolate derretido, sendo por isso denominados
"cistos de chocolate".
A endometriose afetar´[a
minhas chances de engravidar?
A endometriose é frequentemente encontrada
em mulheres que não tenham obtido sucesso
em engravidar. A presença da endometriose
não significa que você seja infértil.
Mesmo na presença de pequena quantidade
de endometriose, e quando aparentemente os outros
órgãos estão normais, parece
haver problemas no transporte e na fertilização
dos óvulos liberados pelo ovário.
Nos casos mais graves, a liberação
dos óvulos do ovário pode ser comprometida
ou as tubas uterinas podem ficar bloqueadas.
Ter endometriose não significa
que você não pode engravidar. Na
realidade, em alguns casos, a gravidez pode aliviar
os sintomas da doença.
É importante conversar com
seu médico a respeito de seu desejo de
ter um filho. Por meio do diálogo, seu
médico será capaz de recomendar
o tratamento mais adequado, a fim de melhorar
suas chances de engravidar.
Como a endometriose é
tratada?
Existem duas maneiras de tratar a endometriose
usadas em conjunto em determinados casos. Na escolha
do tratamento deve-se levar em consideração
seus problemas e o que se espera obter com o tratamento.
Os objetivos do tratamento da endometriose são
melhorar a qualidade de vida por meio do alívio
dos sintomas e melhorar sua fertilidade, caso
deseje ter um filho.
Tratamento medicamentoso
As alterações hormonais do ciclo
menstrual exercem influência sobre o tecido
da endometriose. Os medicamentos usados no tratamento
da endometriose visam,em geral, bloquear esses
hormônios, interrompendo o estímulo
que faz com que a endometriose cresça a
cada mês. Freqüentemente, o tratamento
é feito com hormônios, que podem
proporcionar alívio duradouro dos sintomas.
Esses medicamentos atuam por várias
vias e embora tragam, em geral, bons resultados
e sejam bem tolerados, podem causar efeitos colaterais
em algumas mulheres. Caso você sinta que
tem problemas com o tratamento, deverá
esclarecê-los com seu médico.
Tratamento cirúrgico
Outra opção de tratamento da endometriose
consiste na sua remoção cirúrgica.
Esse procedimento pode envolver somente a remoção
dos focos de endometriose ou a remoção
de algum dos órgãos pélvicos,
dependendo da gravidade da doença. Algumas
vezes, a cirurgia pode ser empregada na solução
de complicações ocasionadas pela
endometríose, como aderências ou
cistos ovarianos.
Existem, atualmente, algumas novas
opções de tratamento para a endometriose,
como, por exemplo, o tratamento com laser por
laparoscopia (um pequeno tubo é inserido
na pelve através da pele). No entanto,
essas opções não são
aplicáveis a todos os casos.
O tratamento de sua endometriose
dependerá de vários fatores, podendo
envolver remédios e/ou procedimentos. Seu
médico irá conversar com você
sobre essas opções e indicar a mais
apropriada para o seu caso.
O que posso fazer
para me ajudar?
Além dos tratamentos prescritos, algumas
mulheres acreditam que um banho quente ou técnicas
de relaxamento podem amenizar a dor. Exercícios
físicos também aludam a aliviar
a dor e a depressão.
É importante que consulte
um médico. Não se sinta embaraçada
em dizer a seu médico quais os seussjntomas.
Lembre-se: períodos menstruais dolorosos
não são normais.