ENTENDENDO A ENDOMETRIOSE
O que é a endometriose?
A endometriose é a presença de tecido semelhante àquele que reveste o interior do útero (endométrio) em outras partes do útero ou em outros órgãos da pelve.
A endometriose é dolorosa pois, mesmo se localizando na parte externa do útero, sofre influência das oscilações hormonais. Isso significa que os focos de endometriose sangram todo mês durante o seu período normal, mas o sangue não tem para onde ir. Além de ser dolorosa, a endometriose também pode tomar difícil a gravidez -uma condição conhecida como infertilidade.
A endometriose é comum?
Embora você possa nunca ter ouvido falar dela, considera-se que a endometriose afeta uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva. A endometriose é freqüentemente diagnosticada pelos médicos durante exame ginecológico, procedimento cirúrgico ou na realização de exames de investigação de infertilidade. Para cada cinco mulheres que estejam tendo dificuldade para engravidar, duas têm endometriose. Caso sua mãe ou irmãs sofram de endometriose, é sete vezes maior a chance de você também ter esse problema.
Infelizmente, muitas mulheres "sofrem em silêncio", acreditando que seus sintomas sejam normais. Outras não apresentam sintomas.
O que causa a endometriose?
Embora não saiba ao certo como a endometriose ocorre, há duas teorias prováveis ​​​​para seu desenvolvimento:
1) Pedaços do tecido que reveste o útero, ao se desprenderem durante a menstruação, vão para o exterior do útero pelas tubas uterinas (veja o diagrama).
2) As áreas de células no exterior do útero se transformam em áreas de endometriose sob a influência das oscilações hormonais do ciclo menstrual. A endometriose não é uma doença transmissível e não há como prever seu aparecimento.
Quais são os sintomas?
A sintomatologia mais comum pela endometriose é a dor Esta ocorre, em geral, na parte inferior do abdômen e na pelve e pode fazer com que a relação sexual seja dolorosa. A partir do início, com frequência, antes do início da menstruação, antes do início da menstruação ou início do sangramento.
Se a endometriose estiver localizada na bexiga ou no intestino, pode causar sintomas urinários ou intestinais durante a menstruação, como, por exemplo, ao urinar ou diarréia.
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A dor crônica pode levar ao cansaço, à perda de sono, às mudanças de humor, à depressão e ao estresse pré-menstrual. Caso você tenha algum dos sintomas descritos aqui, deve consultar seu médico.
Como a Endometriose é diagnosticada ?
A endometriose é diagnosticada a partir da história clínica da paciente, somada ao exame ginecológico. Atualmente os exames de imagem realizados em clínicas com treinamento específico nos ajudam muito. A Ressonância Magnética e o Ultrassom com preparo intestinal para pesquisa de endometriose são fundamentais para o mapeamento da doença.
Eventualmente você será submetida a uma operação denominada laparoscopia, que permite ao médico examinar a parte externa do útero, e os órgãos vizinhos a ele, por meio de um pequeno tubo inserido através da parede de seu abdômen.
A endometriose aparece como "manchas" pretas ou vermelhas. Algumas vezes ela pode causar o aparecimento de cistos nos ovários. Estes, gradualmente, enchem-se de sangue; adquirindo, com o tempo, coloração marrom e consistência pegajosa que se assemelha à do chocolate derretido, sendo por isso denominados "cistos de chocolate".
A endometriose afeta as minhas chances de engravidar?
A endometriose é frequentemente encontrada em mulheres que não podem ser sucessores. A presença da endometriose não significa que você seja infértil. Mesmo na presença de pequenos focos de endometriose, e quando aparentemente outros de órgãos normais, parecem não ter transporte e fertilização dos óvulos liberados pelo ovário. Nos casos mais graves, a liberação dos óvulos do ovário pode ser prejudicada ou como as tubas podem ficar bloqueadas.
Ter endometriose não significa que você não pode engravidar. Na realidade, em alguns casos, a gravidez pode aliviar os sintomas da doença.
É importante conversar com seu médico a respeito de seu desejo de ter um filho. Por meio do diálogo, seu médico poderá recomendar o tratamento mais adequado, a fim de melhorar suas chances de engravidar.
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Como a endometriose é tratada?
Várias maneiras de tratar a endometriose são usadas em conjunto, em casos determinados. Na escolha do tratamento deve-se levar em consideração seus problemas e o que se espera obter com o tratamento.
Os objetivos do tratamento da endometriose são de qualidade de vida, melhorar sua fertilidade e evitar a progressão ou recidiva da doença.
Tratamento
Como os hormônios do ciclo menstrual exercem influência sobre o tecido da endometriose.
Os tratamentos visam evitar a menstruação.
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Esse bloqueio menstrual pode ser obtido com anticoncepcionais orais, medicamentos do tipo progesterona, DIUs hormonais, implantes hormonais e medicamentos mais potentes que bloqueiam todo o sistema hormonal feminino desde a hipófise e o hipotálamo.
O bem estar sintomático é obtido com o uso de analgésicos, antiinflamatórios e analgésicos controlados de ação no sistema neurológico da dor. A fisioterapia para analgesia pélvica exerce uma função fundamental no tratamento.
Tratamento cirúrgico
Outra opção de tratamento da endometriose consiste na sua remoção cirúrgica, por via laparoscópica, robótica ou mesmo por cirurgia tradicional.
Esse procedimento pode especialmente a remoção dos focos de endometriose ou a remoção de alguns procedimentos pélvicos, de gravidade da gravidade da endometriose. Algumas vezes, a cirurgia pode ser empregada na solução de complicações ocasionadas pela endometriose, como aderências ou cistos ovarianos.
Existem, atualmente, algumas novas opções de tratamento para a endometriose, como, por exemplo, o tratamento com laser por laparoscopia (um pequeno tubo é inserido na pele).
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O que posso fazer para me ajudar?
Além dos remédios prescritos, algumas mulheres podem tomar um banho quente ou relaxantes. Exercícios físicos também aludam a aliviar dor e a depressão.
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Uma dieta antiinflamatória ou do tipo Mediterrânea, podem ser úteis. A fisioterapia para analgesia pélvica e relaxamento da musculatura pélvica auxiliam na analgesia. Também pode ser útil buscar acompanhamento de outras patologias intestinais ou vesicais que podem estar associadas ou existirem em concomitância.